Понедельник, 25 Сентябрь 2017, 14:38
Детский невролог в Уфе
Главная Регистрация Вход
Приветствую Вас, Гость · RSS
Меню сайта
Форма входа
Категории раздела
Видео-ЭЭГ мониторинг [2]
Общие вопросы [8]
Мои статьи [2]
Поиск
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
 Каталог статей
Главная » Статьи » Общие вопросы

Если у ребёнка болит голова

Статистические данные свидетельствуют, что головная боль у детей - весьма распространенное явление и прочно занимает среди болезненных состояний второе место после болей в животе. Хроническая или рецидивирующая (возобновляющаяся) головная боль, не говоря уж об острых, временных приступах головной боли распространены у детей, ею страдают от 24 до 48% школьников (в определенном возрастном промежутке и до 82%). Отмечено 2 пика увеличения частоты головной боли: 1-й - в 7 лет (он связан со стрессом первого класса), 2-й – 13-15 лет (пубертантный период). Причем специалисты, подчеркивая, что основной механизм головной боли у детей - сосудистый, отмечают достаточное количество и других причин. Известно не менее 45 болезней, при которых головная боль может быть единственным или ведущим проявлением. 

Следует помнить, дело не в головной боли самой по себе. Она - знак, или, как говорят медики, симптом, самых разных заболеваний и патологических состояний. И зачастую - единственный симптом, особенно на первых порах. Чтобы понять ее причину полезно охарактеризовать головные боли как единичные острые, возобновляющиеся острые, хронические. 

Впервые развившаяся острая головная боль или эпизодически возобновляющиеся головные боли могут быть следствием офтальмологической или ЛОР-патологии, если заложены пазухи носа при запущенном гайморите или неправильно подобраны очки. Если бы родители вовремя обращали внимание на затяжной насморк или покупали очки исключительно в специализированных магазинах "Оптика", то 5-7% детей, страдающих от головных болей органической природы, выздоровели бы. 

С сильной головной боли могут начинаться большинство инфекционных заболеваний. Повышение температуры тела до 38 градусов и выше в сочетании с головной болью и болью в глазах — признак начинающегося гриппа, ОРЗ или кишечно-вирусной инфекции.

Головная боль иногда может быть первоначальным проявлением артериальной гипертензии, поэтому следует измерить кровяное давление. В последние годы у детей все чаще наблюдается повышенное артериальное давление. В таком случае головной боли могут сопутствовать тошнота, ощущение заложенности ушей, тяжести в голове; кожа лица становится ярко-розовой, даже красноватой, пульс — частым. Стойкое повышение давления (и не только при головной боли) может оказаться признаком развития гипертонической. болезни, что требует обязательного наблюдения врача и специальной терапии. Обезболивающие препараты сами по себе не помогут справиться с болезнью; она может осложниться пиковым подъемом артериального давления — гипертоническим кризом. 

Острое возникновение головной боли у здорового (в остальном) ребенка вполне может иметь место после незначительной травмы головы. Зачастую головная боль наблюдается у детей, перенесших черепно-мозговые травмы различной тяжести — от легкого сотрясения мозга до открытых переломов черепа или ушибов мозга. При этом прямой зависимости силы и периодичности головных болей от тяжести и давности перенесенных травм не отмечается. Даже легкое сотрясение может стать в дальнейшем причиной тяжелых и частых болей. Родителям детей, перенесших подобные травмы, если у тех появляются приступообразные головные боли, необходимо немедленно обратиться к невропатологу для подробного обследования и назначения курсового лечения. 

Похожая симптоматика характерна и для детей, перенесших тяжелые нейроинфекции — вирусные и бактериальные поражения мозга (энцефалиты) и его оболочек (менингиты), даже в том случае, когда лечение этих заболеваний было своевременным и правильным. 

Не всегда головная боль является признаком какой-то скрытой патологии или заболевания. У детей часто имеется четкая связь между головной болью и спортивной или другой нагрузкой; данные головные боли обычно доброкачественные и легко проходят при коррекции режима дня, нагрузок и т. д.. Нередко день у наших малышей расписан чуть ли не по минутам: школа, кружки, спортивные секции, курсы иностранных языков, помощь по дому, возня с младшим братом или сестрой, а ведь еще надо успеть выполнить домашние задания на завтра, побаловаться, вдоволь «наобщаться» (или даже поссориться) с друзьями и сверстниками и т. д.! Родители считают, что подобная нагрузка вполне ему по силам: он и в школе успевает, и со всем остальным успешно справляется. Большинство дополнительных нагрузок родители взваливают на ребенка по своему усмотрению, не поинтересовавшись, хочет ли он их и готов ли к ним. А ведь еще хрупкий детский организм сильных перегрузок может и не вынести. Как следствие к ноябрю возникают головные боли — сначала эпизодические, в дни наибольших нагрузок, а затем практически ежедневные. Обычно родители предлагают ребенку отказаться от занятий спортом, лишая его возможности переключиться с умственной деятельности на физическую, и дать нервной системе отдохнуть. А нужно другое — тщательно разобраться с нагрузками ребенка и выбрать такой режим, при котором в один и тот же день однотипные занятия не будут сочетаться. Но ведь бывает и так, ребенок возвращается из школы домой, ему никуда не нужно спешить — никаких дополнительных занятий, кружков, секций у него нет. И вот весь оставшийся день и весь вечер он сидит в душной комнате у телевизора или с книжкой на диване. Постепенно этот стиль поведения, когда резко ограничены физические движения, легким не хватает кислорода, приводит к тому, что появляются головные боли. 

Боли носящие хронический (регулярный или даже постоянный) характер чаще всего являются следствием сосудистых изменений (чаще всего на фоне вегетативной дисфункции). Тему головных болей вследствие повышенного артериального давления мы затрагивали выше. 

Головные боли (даже очень выраженной интенсивности) могут быть и признаком существенного понижения давления — артериальной гипотонии. Особенно часто она наблюдается во время полового созревания (в пубертате) у девочек, но и у мальчиков тоже встречается. При пониженном давлении ребенка подташнивает, в глазах у него темнеет, зачастую возможны головокружения и даже кратковременные обмороки. В таких случаях надо хорошенько проветрить комнату, напоить ребенка крепким чаем с сахаром и непременно обратиться к врачу и обследовать ребенка. 

Некоторых детей головные боли беспокоят при перемене погоды, перед дождем, в пасмурную погоду, при сильном ветре (или перед тем, как ему подняться), при сильном похолодании, в случае геомагнитных аномалий (о них теперь стали сообщать в сводках погоды). У таких детей головные боли бывают особенно интенсивными осенью и весной и отмечаются, как правило, уже с раннего детства. Они не особо поддаются симптоматической терапии, часто сопровождаются тошнотой и рвотой (когда боль особенно сильна). При этом показатели артериального давления могут лежать в пределах нормальных физиологических колебаний. В таких случаях необходимо не просто обратиться к участковому педиатру, но пройти дополнительное обследование. Возможно, у ребенка повышено внутричерепное давление. Чем раньше оно диагностируется, тем быстрее и успешнее излечивается. 

Приступы головной боли, не снимаемой даже сильными обезболивающими препаратами, - мигрени — могут наблюдаться в семье в нескольких поколениях. И именно наследственный фактор нередко помогает диагностировать эту патологию. По данным статистики, 23% всех детей, жалующихся на головные боли, страдают мигренью. Исследования показали, что у подростков головные боли возникают чаще, чем у детей младшего возраста, причем чаще ими страдают девочки. Ученые полагают, что это объясняется более высоким уровнем стресса и более частым недосыпанием среди подростков. У девочек в пубертатном возрасте приступы мигрени могут возникать ежемесячно. Тут необходимо посоветоваться с детским гинекологом. Мигрень может вызываться разнообразными факторами, включая стресс, изменения образа жизни (изменение времени сна, пропущенный прием пищи или недоедание и др.), факторы окружающей среды (яркий или мигающий свет, громкий шум, смена погоды и др.), определенные продукты питания (орехи, шоколад, копченое мясо, мясо со специями, китайская пища, кола и др. кофеин-содержащие напитки, апельсины, бананы, ананасы, сливы и т. д.), гормональные изменения во время менструального цикла и определенные препараты, такие как оральные контрацептивы и др.

Важно установить, можно ли управляя данными факторами влиять на частоту или тяжесть приступов. Стресс - наиболее распространенный провоцирующий фактор, особенно у ребенка, который испытывает частые головные боли. Наиболее распространенные внешние стрессы включают проблемы дома, трудности, связанные с учебой и проблемы в отношениях со сверстниками. Родители неохотно обсуждают проблемы, возникающие дома и часто не способны оценить воздействия дисгармонии своих отношений на ребенка. Важно обсудить данные проблемы с родителями и ребенком по отдельности. При головных болях, вызванных депрессией или стрессом, поможет элеутерококк, лимонник (добавлять по утрам в чай). Вообще, чай с лимоном - одно из средств поднятия тонуса жизни ребенка. Полезна в данном случае и аскорбиновая кислота, а также успокаивающие средства (валериана, пустырник, пион). При мигрени следует избегать некоторых продуктов (шоколад, орехи, сыр), способных вызывать приступы головной боли. Для снятия головных болей напряжения полезны продукты, содержащие большое количество кальция, - творог, йогурт, кефир и т, д.

В случае возникновения головных болей для их ликвидации в детской практике активно применяются болеутоляющие парацетамолсодержащие средства. 

В случае приступа мигрени ребенку необходимо в качестве экстренной помощи дать помимо вышеназванного болеутоляющего средства еще и спазмолитическое средство (или комбинированный из этих составляющих препарат), уложить поспать в предварительно проветренную темную комнату. Если на следующее утро слабость сохранится, необходимо вызвать врача и освободить в этот день ребенка от занятий.

Естественно, в статье невозможно рассказать обо всех случаях, когда возникает головная боль. Важно отметить для себя одно: повторяющиеся или регулярные головные боли у детей, и даже редкие эпизоды головных болей, если они носят приступообразный характер, сопровождаются головокружением, тошнотой, рвотой, слабостью или апатией - должно вызвать тревогу у родителей. Подобные проявления головных болей — абсолютное показание для того, чтобы обратиться к врачу для углубленного обследования, выяснения причин и назначения обоснованного лечения.


Категория: Общие вопросы | Добавил: ulrih (10 Февраль 2011)
Просмотров: 9794 | Рейтинг: 4.4/5
Всего комментариев: 0
Copyright MyCorp © 2017
Сделать бесплатный сайт с uCoz