Описанная в 1842
г. австрийским математиком К.А. Допплером зависимость
между частотой любого волнового излучения, отраженного от движущихся объектов,
и скоростью их движения, лишь по прошествии около 120 лет была с успехом
использована в медицинской диагностике, в результате чего был создан весьма
эффективный, неинвазивный метод исследования кровообращения, основанный на
регистрации частотных сдвигов ультразвука (УЗ), отраженного от движущихся
эритроцитов. Диагностическая информативность
ультразвуковых (УЗ) методов в ангиологических исследованиях постоянно растет.
Метод дуплексного сканирования, получивший широкое распространение за последние
пять лет, позволяет получать качественную визуальную информацию о состоянии
сосудистой стенки и просвета сосудов (В - режим), оценивать качественные и
количественные характеристики скорости мозгового кровотока с использованием
цветного доплеровского кодирования (ЦДК) и спектрального допплеровского режима.
Метод дуплексного сканирования позволяет оценивать проходимость исследуемого
сосуда, изменения сосудистой геометрии, наличие областей турбулентного
кровотока. Первоначально метод получил развитие в ангиологических исследованиях
периферических сосудов и магистральных сосудов шеи. Однако в дальнейшем,
благодаря внедрению датчиков с фазированной решеткой с частотами 1,8 – 2,5 МГц
и высокой плотностью сканирующих ультразвуковых кристаллов (128-256), метод
распространился и на ранее недоступные для изучения в дуплексном режиме
интракраниальные сосуды
Допплерография сосудов головного мозга заняла важное место в
ангионеврологии за последние два десятилетия. Большую роль в этом сыграло
появление транскраниальной допплерографии (ТКД) – исследования сосудов мозга
через кости черепа. По сравнению с другими методами исследования мозгового
кровотока (ангиография, радионуклидные методы, реоэнцефалография,
магнитно–резонансная ангиография) метод допплерографии имеет ряд преимуществ:
неинвазивность, отсутствие радиационной нагрузки, отсутствие искажений со
стороны экстракраниального кровотока, низкая стоимость исследования,
возможность многократного повторения для наблюдения за динамикой состояния
больного. Это дает возможность проведения функциональных проб, с помощью
которых оценивается состояние механизмов регуляции мозгового кровотока.
Объективизация состояния церебральной гемодинамики имеет не только
диагностическое и прогностическое
значение, но также дает важную информацию для выбора адекватной терапии
.
Большинство ученых признает, что проблемы сосудистых
заболеваний нервной системы необходимо наиболее активно исследовать, начиная с
детского возраста. Было показано, что нарушения мозгового кровообращения у
детей не являются редкостью. Напротив, они в значительной степени определяют
развитие перинатальных поражений центральной нервной системы, играют важную
роль в патогенезе неврологических осложнений при черепно – мозговой травме,
нейроинфекциях
|