Лучше всего если какой-то конкретный вид исследования вам
порекомендует ваш наблюдающий врач-эпилептолог. В зависимости от клинической
ситуации (связь приступов с определенным временем суток, с фазой
засыпания-пробуждения и т.п.) выбирается вид мониторинга. Сложилось несколько общих рекомендаций для
родителей, детям которых проводится ВЭМ. Эти рекомендации в основном касаются
подготовки ребенка к мониторингу и призваны сделать исследование наиболее
информативным. Итак: Депривация сна. Как правило и дневное и ночное
исследование предполагает запись ЭЭГ сна. Однако хорошо выспавшийся и
отдохнувший человек трудно засыпает в незнакомой обстановке – и ребенок не
исключение. Вы очень поможете и врачам и ребенку, если накануне исследования
уложите спать ребенка попозже часа на 2, а разбудите наоборот пораньше – так
чтобы к началу мониторинга он уже позевывал. Тем, кто знаком с общепринятыми
рекомендациями по режиму для детей страдающий эпилепсией не стоит удивляться:
действительно строгое соблюдение режима сон-бодрствование это как раз то, что
эпилептологи рекомендуют своим пациентам строго соблюдать. Однако наиболее
информативным исследование ЭЭГ становится именно в ситуации контролируемого
стресса. Для этого по ходу исследования и применяются функциональные пробы с
гипервентиляцией, ритмической фотостимуляцией и, в этом же ряду, с депривацией
сна.
Психологическая подготовка. Весьма желательно, чтобы ребенок
знал о предстоящем исследовании и не пугался постороннего человека. Исследование
совершенно безболезненно и страх ребенка перед врачами обычно исчезает после
знакомства с ВЭМ, однако первое исследование может выглядеть довольно
драматично у возбудимых детей. Классические требования к записи ЭЭГ спокойного
бодрствования предполагают, чтобы человек как можно дольше находился в полной
неподвижности, в тишине, и темноте с закрытыми глазами. Даже у спокойных детей
эти требования полностью осуществимы лишь непосредственно перед засыпанием, а
для беспокойных ( например при синдромах с гиперактивностью и дефицитом
внимания) – эти мгновения и вовсе мимолетны. Тем не менее наш долг стремиться к
идеалу, а успех достижим лишь при помощи родителей.
Развлечения. Продумайте занятия для ребенка на период
спокойного бодрствования. Идеальные условия для записи - когда ребенок сидит на
одном месте и не совершает никаких движений. Аппараты используемые для
исследования позволяют сделать
качественную запись и во время неторопливых движений ребенка, но свобода малыша
ограничена пределами кровати на которой он находится. Задача родителей
приготовить что-нибудь, что привлекло бы внимание ребенка на достаточно долгий
период и помогло бы ему выдержать ограничение двигательной свободы (просмотр
мультфильмов, чтение, спокойная игра). Голова ребенка должна быть чистой. Это
не только вопрос общей гигиены : дело в том, что жир выделяющийся с потом –
довольно мощный диэлектрик, и увеличивает количество помех при исследовании.
Однако если вы решили вымыть ребенка перед мониторингом, постарайтесь сделать
это заблаговременно, и высушить его голову до приезда врача – это сэкономит вам
время.
Цените время! В случае ночного мониторинга к моменту
исследования необходимо закончить ужин, и вечерние гигиенические процедуры с
тем, чтобы сразу можно было без проволочек приступить к исследованию.
Стандартный период записи НВЭМ составляет 6-8 часов, включая спокойное
бодрствование вечером и утром и ночной сон. Цените время и постарайтесь чтобы исследование
прошло организованно.
Источник: http://epileptologist.ru |